女子輸液過敏在轉(zhuǎn)院途中去世：醫(yī)療責(zé)任與風(fēng)險(xiǎn)防控深度剖析

一、事件背景與經(jīng)過

2020年7月29日，吉林長春的劉麗麗（化名）因患風(fēng)濕病入住吉林大學(xué)第一醫(yī)院（吉大一院）風(fēng)濕病科，入院診斷為多發(fā)性肌炎（抗合成酶綜合征）。據(jù)其母親張女士介紹，劉麗麗此前有頭孢類抗生素過敏史，且在此次入院時(shí)已告知護(hù)士。然而，8月2日上午10時(shí)左右，劉麗麗仍被注射了頭孢吡肟，隨后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、冒汗等過敏癥狀。8月3日中午，她被送入呼吸科重癥室繼續(xù)治療，兩天后醫(yī)生建議緊急轉(zhuǎn)院至北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)一步救治。 8月5日上午11時(shí)左右，一輛標(biāo)有“吉大一院”標(biāo)識(shí)的120救護(hù)車將劉麗麗轉(zhuǎn)往北京。途中，張女士發(fā)現(xiàn)該救護(hù)車及隨行醫(yī)生均非吉大一院所有，且救護(hù)車不具備基本的急救條件，氧氣瓶甚至不夠用。當(dāng)晚11時(shí)30分左右，劉麗麗在救護(hù)車上不幸去世，生命定格在32歲。

二、醫(yī)療責(zé)任與法律判決

2.1 醫(yī)療行為分析

劉麗麗的死亡引發(fā)了對(duì)其醫(yī)療過程中是否存在過錯(cuò)的質(zhì)疑。首先，盡管頭孢類藥物使用前常規(guī)皮試并非強(qiáng)制要求，但醫(yī)方在明知患者有過敏史的情況下，未進(jìn)行充分的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估即使用頭孢吡肟，顯然存在疏忽。其次，轉(zhuǎn)院過程中的救護(hù)車及醫(yī)護(hù)人員資質(zhì)問題，進(jìn)一步加劇了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

2.2 法律判決結(jié)果

張女士夫妻倆將吉大一院和涉事救護(hù)車所屬公司吉林省仁康急救站有限公司（仁康急救站）起訴至長春市朝陽區(qū)法院。歷經(jīng)多次鑒定申請(qǐng)被拒后，法院最終認(rèn)定吉大一院因監(jiān)管失職承擔(dān)10%的賠償責(zé)任，仁康急救站因無證承攬業(yè)務(wù)、不具備急救能力而承擔(dān)60%的賠償責(zé)任。判決賠償總額約91萬元，其中吉大一院賠償約9.1萬元，仁康急救站賠償54.6萬元。然而，截至2025年6月，仍有47萬余元判賠款未給付。

三、急救措施與風(fēng)險(xiǎn)防控

3.1 急救措施的缺失

在劉麗麗轉(zhuǎn)院途中，救護(hù)車的急救條件嚴(yán)重不足，甚至氧氣瓶都不夠用，這無疑加劇了她的病情惡化。急救措施的及時(shí)性和有效性在緊急醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)中至關(guān)重要，而仁康急救站的明顯不足是導(dǎo)致劉麗麗死亡的重要原因之一。

3.2 風(fēng)險(xiǎn)防控策略

為避免類似悲劇再次發(fā)生，醫(yī)療行業(yè)應(yīng)采取以下風(fēng)險(xiǎn)防控策略：

• 加強(qiáng)藥物過敏史詢問與評(píng)估：醫(yī)方在診療過程中應(yīng)詳細(xì)詢問患者的藥物過敏史，并進(jìn)行充分的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。對(duì)于有過敏史的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用易致敏藥物，并密切觀察用藥后的反應(yīng)。
• 提升急救轉(zhuǎn)運(yùn)能力：急救轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)療資質(zhì)和急救能力，包括合格的醫(yī)護(hù)人員、充足的急救設(shè)備和藥品等。同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)院的溝通協(xié)調(diào)，確保轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的醫(yī)療安全。
• 完善醫(yī)療監(jiān)管制度：相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和急救轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，確保其合規(guī)運(yùn)營。對(duì)于違規(guī)行為，應(yīng)依法予以處罰，并公開曝光以儆效尤。

  四、行業(yè)趨勢(shì)與未來展望

  隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和患者安全意識(shí)的提高，醫(yī)療行業(yè)對(duì)藥物過敏和急救轉(zhuǎn)運(yùn)的重視程度將不斷提升。未來，以下趨勢(shì)值得關(guān)注：

• 智能化藥物過敏預(yù)警系統(tǒng)：利用大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)，開發(fā)智能化藥物過敏預(yù)警系統(tǒng)，通過分析患者的病史、用藥記錄等信息，預(yù)測(cè)藥物過敏風(fēng)險(xiǎn)，為臨床決策提供支持。
• 專業(yè)化急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)：急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)將更加專業(yè)化、規(guī)范化，包括建立統(tǒng)一的急救轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)和流程、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和考核等。這將有助于提高急救轉(zhuǎn)運(yùn)的質(zhì)量和效率，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
• 強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管與公眾監(jiān)督：相關(guān)部門將加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和急救轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，同時(shí)鼓勵(lì)公眾參與監(jiān)督，共同維護(hù)醫(yī)療安全。通過建立健全的投訴舉報(bào)機(jī)制和信息公開制度，提高醫(yī)療行業(yè)的透明度和公信力。

  五、專業(yè)見解與預(yù)測(cè)

  本事件暴露出醫(yī)療行業(yè)在藥物過敏處理和急救轉(zhuǎn)運(yùn)方面存在的問題和不足。為提升患者安全水平，建議采取以下措施：

• 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)：提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物過敏的認(rèn)識(shí)和處理能力，確保在用藥前進(jìn)行充分的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并在用藥過程中密切觀察患者的反應(yīng)。
• 完善急救轉(zhuǎn)運(yùn)體系：建立健全的急救轉(zhuǎn)運(yùn)體系，包括加強(qiáng)急救轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審核和管理、提高醫(yī)護(hù)人員的急救技能和設(shè)備配備水平等。
• 推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新：鼓勵(lì)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新和研發(fā)，特別是針對(duì)藥物過敏和急救轉(zhuǎn)運(yùn)方面的新技術(shù)、新設(shè)備和新方法，以提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。 綜上所述，女子輸液過敏在轉(zhuǎn)院途中去世的事件為我們敲響了警鐘。醫(yī)療行業(yè)應(yīng)從中汲取教訓(xùn)，加強(qiáng)藥物過敏處理和急救轉(zhuǎn)運(yùn)方面的風(fēng)險(xiǎn)防控工作，為患者提供更加安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，相關(guān)部門也應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管力度，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展。